[病例]第七节 纵隔淋巴结略增大的霍奇金淋巴瘤

长期发热，特别是高热患者的诊断，是临床工作中比较棘手的问题。很少有哪一种疾病如“原因不明发热”一般，需展开如此大范围的鉴别诊断。尽管进行了系统的检查，仍有大约20%～30%的病例诊断不清。特别当混杂一些干扰因素时，诊断就变得更加困难。在长期发热诊断不清的患者中，淋巴瘤”是很常见的一类疾病。对长期原因不明发热患者的淋巴结活检，意义重大。该患者在诊断“淋巴瘤”后，旋即转到血液科，使我们没有机会对患者尿中的白细胞来源做进一步检查，包括尿白细胞分型、干燥综合征的相关检查等等，使霍奇金淋巴瘤和尿中白细胞的关系留下悬案。2 ﹒临床诊断不能拘泥于几点突出的表现，应该全面、细致、综合地分析病情。