[病例]第九章 变应性支气管肺曲菌病

气管的过敏原有多种，曲霉菌是重要的过敏原之一。曲霉菌气管过敏反应的主要临床表现形式为哮喘、变应性曲霉菌性鼻窦炎、变应性支气管肺曲菌病（ABPA）和过敏性肺炎，其中ABPA是本章重点编辑的内容。ABPA也具有“哮喘”的临床表现，但ABPA的情况更加复杂和多样化，有相当一部分“难治性哮喘”实质上是ABPA。ABPA诊断标准目前尚不统一，最初提出的诊断标准为Rosenberg的诊断标准：①支气管哮喘，痰和血嗜酸性粒细胞升高,曲菌抗原皮试呈即刻阳性反应,血清中有曲菌沉淀抗体IgG,血清IgE增高,反复肺部浸润影,中心性支气管扩张。2 ﹒规律监测IgE水平，指导激素用量，同时监测影像学和症状，做到早期识别复发和加重。