[病例]第四节 听神经瘤的导航辅助手术

患者，男，43岁。右耳听力进行性减退4年，加重伴头痛半年。患者于4年前无明显诱因出现右耳听力下降，逐渐听不清电话及别人讲话，无耳鸣。近半年右耳失聪，并出现头痛，以右颞部及右耳后为著，呈针刺样跳痛，向项部放射。每次疼痛持续约10分钟，间歇性发作，不伴有恶心、呕吐。右耳听力丧失，左耳听力正常。Rinne试验左侧阳性，右侧无法检查。CT平扫提示右侧脑桥小脑角区等、低密度占位性病变，边界尚清。脑干受压，并向左侧移位。T2加权像呈等、高和低混杂信号占位性病变（图6-4-.增强扫描显示病变呈不均匀明显强化。病变大小为4.2cm × 3.8cm × 3.6cm（图6-4-。右侧听神经瘤。图6-4-3 MRI增强扫描显示病变呈不均匀明显强化。