患儿,男性,5岁5个月。72小时监测期间记录到惯常复杂部分性发作32次,发作期脑电图提示主要致痫灶位于右侧枕叶外侧面(图12-2-22),发作间期脑电图提示右侧颞枕顶叶交界区皮质发育不良区也见痫性放电,有一并切除手术指征。图12-2-18颞叶切除术后头颅MRI:右侧海马杏仁核及前颞叶皮质已被切除,后颞叶外侧皮质、颞顶枕交界区皮质可见皮质发育不良区,4cm × 5cm。头皮脑电图测出的皮质电活动需要6cm2范围皮质电活动,而深部电极更可记录到几平方毫米范围内的电活动变化。还可同时颅内电刺激,确定致痫灶和脑功能区皮质的关系,能极其准确监测发作起源区,皮质电刺激技术已成为功能区手术必要的常规技术,有其他方法不可替代的价值。
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