[病例]第五节 术中持续ECoG监测及皮质电刺激功能区定位下致痫病灶切除术

患者，女性，6岁。监测到10余组丛集性发作，发作形式有两种：其一为癫痫性痉挛发作，表现为：双上肢一过性外展、强直，每次持续1～3秒，呈丛集性发作。其二为复杂部分性发作，表现为右上肢缓慢上举强直→左侧凝视伴意识障碍→双眼茫然四顾→发作结束→意识即恢复。发作期脑电图提示左侧中央、顶区尖波节律起始（图12-5-4），多表现为一次复杂部分性发作后继而出现成簇癫痫性痉挛发作。功能MRI：麻醉状态下，行右腕关节被动运动，结果示：左中央区结节与右腕关节运动皮质关系不能明确（图12-5-5）。2010），无法作为指导术中具体切除范围的依据.