[病例]例7：小儿经食管超声心动图的临床应用

术前超声心动图诊断为肌部大室间隔缺损，重度肺动脉高压（图9-。拟行内外科镶嵌手术法治疗。手术过程：经食管超声心动脉监测，显示肌部室缺位于心尖部，大小约12mm。正中开胸后，在TEE指引下，从右心室面穿刺，经室间隔缺损口到左心室，导入9F短鞘，选用12mm肌部室缺封堵器，成功封堵缺损。术后6个月复查（图9-。85），经胸超声心动图显示封堵器位置好，仅显示轻度二尖瓣反流，室水平无残余分流。经验：内外科镶嵌治疗时，经食管超声监测非常重要，不仅在手术前再次确诊，而且最重要的是在术中引导鞘管穿过缺损，监视封堵器的释放是否到位。术后检查有否残余分流。A .心尖四腔图显示肌部室间隔缺损（箭头），直径12.4mm。