[病例]A1-2 希恩综合征，腺垂体功能减退症

索引词：发作性意识障碍，低血糖，抽搐，醋酸可的松，左甲状腺素钠。患者因低血糖发作出现意识障碍，考虑存在垂体危象，结合查体情况，患者血压偏低、血钠低于正常，所以住院后立即静脉补充了氢化可的松，同时静脉补充了葡萄糖和氯化钠，并严密观察患者的生命体征。分析患者低血糖的发生主要是由于ACTH缺乏，使肾上腺分泌皮质醇减少，导致了胰岛素敏感性增强和肝糖原储存减少所致，因此患者发生低血糖昏迷时，除了静脉及时补充葡萄糖外，还应该静脉补充肾上腺糖皮质激素，待病情好转后改为口服药物治疗。第2天口服甲状腺激素，第3天血钠水平升至138mmol／L，血氯106mmol／L，第4天将静脉氢化可的松改为口服醋酸可的松。