案例17 种白喉-破伤风二联疫苗引起视神经炎与脊髓炎

某日于左臂三角肌加强接种破伤风类毒素0.5ml，20小时后双腿麻木及有针刺感。经神经病学检查，右眼无光感，左眼仅有微弱光感，双侧视盘肿胀。12天出现感觉丧失（震动与定位感丧失）。第8日左颅脑磁共振成像显示沿右侧视神经右部分髓鞘病变。期间脑脊液检查蛋白为0.48g/L，但无细胞及血液。脑脊液作柯萨奇病毒、ECHO病毒、疱疹病毒及脊髓灰质炎病毒检测均为阴性。诊断为双侧视盘炎及痉挛性截瘫。7周后基本痊愈，但有双侧盲点，大小便失禁恢复正常，注射疫苗后11个月视力肌力恢复正常。