病例20 鞍区生殖细胞瘤化疗继发药物不良反应

患者，男性，18岁，4年前出现“多饮多尿”症状，每日的饮水和尿量在4000～5000ml左右，在当地医院进行内科治疗，效果不佳。2年前行MRI示“鞍区生殖细胞瘤”，在外院行放疗，效果明显，肿瘤缩小。1年前复查MRI示“颅内鞍区、延髓异常信号”，来我院开始进行化疗。在1年前、10个月前、5个月前三次化疗中曾出现发热、低钠血症，经对症治疗均痊愈出院，化疗期间遵医嘱口服弥凝，控制尿量在每日2500ml左右。此次入院预行第四个疗程的化疗。化疗期还需使用辅助支持治疗药物，如20%甘露醇，目的是暂时打开血-脑屏障，提高化疗药物透过血-脑屏障的剂量，本例患者在输入化疗药物长春新碱前先输入20%甘露醇。