病例十 小儿麻醉异常体温升高的处理

患儿1岁8个月，以“发现头围异常增大12月”为主诉入院，出生6个月后被发现，患儿头围异常增大，在我院行头颅CT示：蛛网膜囊肿。患儿神志清，精神可，生长发育较同龄人迟缓，头围较以往明显增大，无智力障碍。查体：头围54cm，前囟5mm × 3mm，平软，瞳孔等大等圆，光反射灵敏，各生理反射存在，脑膜刺激征阴性。初步诊断为：颅内囊肿。术前患儿精神可，近来无感冒，发热，等不适。胸片示：双肺纹理略增多，心脏增大可疑。其他各项检查无特殊。麻醉诱导：患儿入室心率145次/分，氧合98%，给予七氟醚吸入建立静脉通道后，停止吸入。患儿突发高热，腋下温度为41℃，心率增快至180次/分，给予物理降温，效果不佳。给予物理降温，纠酸等处理。