[例]第八节 典型病例分析

一般资料：患者男性，72岁，反复发热2个月。实验室检查：1 .血细胞分析RBC 2.26 × 1012 / L，HGB 57g/L，Hct 0.19，MCV 91.9fl，MCH 25.2pg，MCHC 308g/L，RDW-CV18.4%，PLT356 × 109 / L，WBC61.39 × 109 / L。2 .血涂片镜检白细胞增多，以中性分叶粒细胞为主，占82%、绝对值54.64 × 109 / L，中幼粒3%，晚幼粒4%，杆状8%，杆状、分叶核粒细胞的胞质中可见中毒颗粒。5 .染色体检查核型分析结果为46，XY。分析与诊断：患者最有可能的诊断是类白血病反应。进一步检查发现，患者X线片显示左肺上叶包块，包块切除送病理活检诊断为小细胞肺癌。