例三：典型病例分析

一般资料：患者男性，36岁，轻度头痛、眩晕、乏力，有时自发性齿龈出血和鼻出血。体格检查：皮肤黏膜可见散在瘀斑，中度肝脏、脾脏增大。2 .血涂片镜检血小板明显增多，形态和大小各异，可见巨大血小板和血小板聚集成簇。巨核细胞数量多，全片356个，小巨核细胞和巨核细胞略欠成熟，易见成堆、成团、成片、成簇分布的血小板，大的团块血小板数量成百至千或上万颗。6 .染色体检查未见异常核型。7 .基因检测BCR/ABL融合基因定性检测阴性。分析与诊断：最可能的诊断为血小板增多症，因外周血血小板明显增高，而其他指标基本正常，血涂片、骨髓涂片及骨髓活检均显示血小板、巨核细胞异常增多。诊断意见：血小板增多症。