例六：典型病例分析

一般资料：患者男性，56岁，精神差，乏力易倦2个月，自觉体重减轻。体格检查：慢性病容，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，脾肋下可扪及3指。2 .血涂片白细胞显著增多，以中性分叶粒细胞和中性杆状核细胞为主，分别为50%和21%，绝对值分别为73.43 × 109 / L和30.84 × 109 / L。巨核细胞易见，数量多于500个/ 1.5cm × 3cm，成簇或散在分布，血小板产板丰富，散在血小板易见。5 .骨髓活检成熟粒细胞增生，骨髓增生程度接近100%，同时伴有巨核细胞增生。分析与诊断：患者脾脏增大，外周血白细胞极度增高，血涂片和骨髓涂片都见粒细胞显著增多，NAP积分减低，骨髓活检有骨髓增生症的表现，均支持CML。诊断意见：慢性粒细胞白血病。