例七：典型病例分析

一般资料：患者男性，42岁，发热3天，皮下瘀斑2天，牙龈增生。5 .骨髓活检增生活跃，以胞体大、分化差及胞质丰富的原始单核细胞增生为主，核仁明显。6 .免疫分型原始细胞约占有核细胞的85%，表达CD45、HLA-DR（强阳性）、CD117（部分阳性）、CD13（部分阳性）、CD33、CD14（部分阳性）和CD64（部分阳性），不表达CD34，不表达CD7、CD5和CD19。血细胞分析示白细胞增高，血涂片提示外周血出现原始细胞，骨髓涂片提示为急性单核细胞白血病。结合骨髓形态学、临床表现和免疫分型，综合考虑为急性单核细胞白血病。诊断意见：急性单核细胞白血病AML-M5。