病例六：腹部系统

患者女性，46岁，主诉：体检发现肝脏占位一周。病来患者无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无血及黑便。查体：皮肤及巩膜无黄染，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及局部包块，肝脾肋下未及，墨菲征（－），肝区叩痛（＋），移动性浊音（－）。肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病因仍不清楚，且组织来源尚未明确，曾被认为是一种良性间叶性错构瘤，近来随着免疫组化和分子生物学的研究，发现该肿瘤血管和平滑肌成分为单克隆性，提示为肿瘤性生长，而脂肪成分为多克隆性，提示为化生性成分，表明该病变为一种真性肿瘤。瘤有时与其不易鉴别,需术后病理方能确诊，免疫组化HMB45（＋）具有特征性。