病例三：腹部系统

患者，女性，56岁，主诉：反复发作性头晕1年，加重一周。病来患者反复出现头晕症状，多于空腹时出现，伴心慌、出冷汗，进食后可缓解。查体：皮肤及巩膜无黄染，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及局部包块，肝、脾肋下未触及，墨菲征（－），移动性浊音（－），肠鸣音4次／分。CT增强平扫显示胰头钩突部形态略不规整，动脉期见明显强化结节，局部突出于胰腺实质外，静脉期强化明显回落，基本同周围胰腺强化（图4-.胰岛细胞瘤年发病率为1／100万人，占胰腺肿瘤的1%～2%，可发生于任何年龄，多见于30～60岁，功能性与无功能性胰岛细胞瘤各占85%和15%。胰腺实性假乳头状瘤多位于胰头,少数可有胆管或胰管扩张。