病例四：腹部系统

患者，女性，38岁，主诉：上腹部不适1年，体检发现脾脏占位5天。查体：皮肤及巩膜无黄染，无局部隆起性包块，全腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及局部包块，肝脾肋下未及，墨菲征（－），脾区叩痛（＋），移动性浊音（－）。CT增强，平扫时脾脏前部可见稍低密度肿块影，与脾脏实质分界欠清楚，动脉期肿块明显强化，高于周围肝实质，门脉期持续强化，高于周围脾脏实质，延迟期强化程度同周围正常组织（图4-.脾脏血管瘤的术前诊断主要通过影像学检查，彩超、CT和MRI等检查都有助于脾脏血管瘤的发现和定性，提高脾脏血管瘤的确诊率。脾脏囊肿囊壁可出现钙化,而较大血管瘤也可出现钙化，但钙化常表现为点状或星芒状。