病例十一：骨骼与肌肉系统

女，4.5岁，半月前右肘部曾摔伤。现患儿右肘部疼痛、肿胀，活动受限。病来无发热盗汗，有结核病人接触史。查体：右前臂肿胀，皮温正常，旋前旋后功能不受限，手指活动正常，桡动脉搏动良好（图3-45～3-。3 .脊柱在脊柱以单发常见，主要表现为椎体溶骨性破坏，呈楔形或盘形，边缘不规则或硬化，骨破坏广泛者椎体塌陷，累及椎弓根及椎旁软组织，晚期椎体呈楔形或高度致密的盘状改变，其前后径及左右径通常增大，超越相邻椎体边缘，很少累及相邻的椎体，椎间隙正常或略变窄。可累及椎体和椎间盘，椎体在骨质破坏的同时就可出现成骨反应，椎旁软组织肿块较弥漫，边界不清。结合临床特点及实验室检查可帮助鉴别。