例五：典型病例分析

一般资料：患者男性，60岁，面色苍白，皮肤瘀斑，近年来多次血细胞分析检量示全血细胞减少。粒细胞系统占43%，各阶段细胞均见，其中原始细胞占9.5%，细胞圆形，染色质细致，核仁清楚1～2个。分析与诊断：老年患者，外周血长期三系减低，骨髓象三系均出现明显的细胞形态造血异常，粒系原始细胞增高至9.5%，NAP降低，提示最可能的诊断为MDS。进一步检查发现，骨髓活检出现骨小梁内未成熟前体细胞异常定位阳性，巨核细胞系形态有病态造血且定位异常，网状纤维增生，染色体检查发现重现性染色体异常（+。诊断意见：骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB1）。