[病例]第二章 高 血 压

患者醛固酮／肾素比值80，结合患者高血压、低血钾，肾上腺CT提示左侧肾上腺增粗，诊断考虑原发性醛固酮增多症，加用螺内酯口服后血压控制良好，未再发生低血钾。中年男性，父亲有高血压病史，有吸烟、高血脂病史，发现血压升高8年，往往考虑原发性高血压，但患者近期血压突然升高，波动较大，常规药物血压控制不理想，需要考虑合并继发性因素，常见的有原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄，结合患者入院肾血管彩超未见异常。原发性高血压患者比值＜ 20，比值介于20～75之间的患者患双侧肾上腺皮质球状带增生的可能性大。门诊随访患者血压一直平稳，后续治疗中停用抗高血压药是一个理想选择。