病例五：支气管动脉栓塞治疗难治性咯血

患者，女，46岁，体检发现右侧腹膜后占位20天，无其他阳性临床症状。查体：右肾区叩痛，双输尿管走行区无压痛，膀胱无压痛（图10-19）。理论上异位嗜铬细胞瘤因缺乏甲基转移酶，无法生成肾上腺素，但测定血儿茶酚胺部分病例肾上腺素轻度升高，而尿中肾上腺素正常，去甲肾上腺素明显升高，提示24小时尿儿茶酚胺检测优于血儿茶酚胺，同时进行血、尿儿茶酚胺的测定更为全面准确。异位嗜铬细胞瘤是一类较少见的肿瘤，定位诊断主要依赖于B超、CT、MRI、PET-CT等影像学检查，但CT在对肿瘤形态、大小和内部结构，包括多发或转移性病灶的显示上有一定的优势，应看做异位嗜铬细胞瘤的首选检查方法。全身化疗对恶性嗜铬细胞瘤基本无效。