患儿半月前无明显诱因出现哭闹不安,烦躁,进食差,坐不稳,家属未在意,未以特殊处理,十天前患儿出现呕吐,曾以“胃肠炎”治疗未见明显好转,近三日家属发现哭闹烦躁症状有加重,无呕吐。体征:神志差,嗜睡,精神反应差,全身皮肤黏膜无黄染,头颅无畸形,前囟隆起,张力高,头围51cm,双侧瞳孔等大正圆,直径约2.5cm,对光反射迟钝,颈软,张力不高,双肺呼吸音清,腹平软,未及明显包块,四肢活动可,肌力、肌张力如常,生理反射存在,病理反射未引出。儿童幕上PNET非常少见,本病例MRI表现较典型,虽然确诊PNET需要病理学检查,但本病例的MRI表现基本可排除其他常见的颅内肿瘤,为诊断儿童PNET积累经验。
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