患者男,9岁。患儿4天前无明显诱因出现腹痛,以脐周及左上腹部为主,阵发性钝痛,渐渐加重,有呕吐3次,为胃内容物,非喷射状,有发热,最高达38.3℃,无腹泻,大便减少。门诊血常规化验白细胞增高,给予抗炎治疗(具体不详),症状无好转入院治疗。体征:腹平坦,腹壁无红肿,未见胃肠型及腹外疝,触诊左上腹压痛、反跳痛,似可触及一包块感,触痛明显,余腹触软,无压痛,无肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音可闻及,3~4次/分,无气过水声。于肿块周边部见残存的肾皮质,增强扫描密度显著增高,与肿瘤形成鲜明的对比,且有包绕肿块征象,则提示肿块来源于肾脏,可与胰母细胞瘤相鉴别。
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