病例1 胸闷伴心电图异常20年

患者，男，73岁，发现心电图异常20余年，胸前导联广泛T波倒置，ST段下移，平素有间断胸闷症状，与活动无关，一直被诊断为冠心病，给予抗心肌缺血药物治疗，症状没有改善。多次因为同样原因就医，每次都被留院观察或住院，最终诊断为急性冠状动脉综合征，并告知家属患者病危。很多肥厚型心肌病患者经常会有一些非特异性的胸闷症状，加上心电图ST‐T异常，被当做冠心病、急性冠状动脉综合征处理，行冠状动脉CT、冠状动脉造影检查，甚至反复多次检查。这例误诊，一方面是接诊医师心电图的基本功不过硬，二是忽略了患者T波深倒置已经持续了20多年，而且持久不变的临床特征。