病例五：泌尿系统

患者女，12岁，以“间断发热一个月，发现尿常规异常一天”为主诉入院。患者右肾区轻叩痛，左肾区无叩痛，双侧输尿管走行区未及明显压痛，膀胱区无明显隆起，未及包块，无压痛叩诊无浊音。1 .病理型肾结核（皮质型）原发病灶的结核杆菌随血液循环进入肾脏后，多停留在肾小球周围的毛细血管丛内，形成结核病灶，当机体免疫力正常时，病灶局限在肾皮质，形成多发微小粟粒结节，一般呈双侧对称性分布，不引起临床症状，仅有病理变化，称病理型肾结核。50%肾结核可见钙化，分布于肾实质及空洞壁、肾盂肾盏壁和输尿管，呈不规则点、斑片状或弧形钙化，为长T1短T2信号，分布于肾实质和空洞壁。