病例7 血压升高伴胸痛

发现血压升高5年，胸痛1个月。1个月前患者无明显诱因下出现胸痛，疼痛性质描述不清，持续时间长短不等，随情绪波动加重或缓解。高血压2级（高危），胸痛待查：冠心病？入院后予降压调脂治疗，患者血压平稳，仍诉全身不适，请心理科会诊后考虑抑郁状态，予舍曲林25mg，每日1次口服，1周后加量为50mg，每日1次口服，1个月后患者情绪障碍明显缓解，随访至今患者无焦虑、抑郁情况出现，情绪明显好转，再无胸痛发作，生活质量明显提高。心血管疾病的患者，疾病本身症状得到控制后仍有不适主诉，需经心理科及心脏科联合会诊，及早发现可能存在的心理情绪障碍，对于患者日后的病情恢复和生活质量很重要。