例五：典型病例分析

一般资料：患者，女性，20岁。分析：患者有向心性肥胖、满月脸、肩背部脂肪垫、紫纹、月经紊乱、失眠，糖代谢异常等库欣综合征的典型临床表现，筛查24小时尿游离皮质醇大于正常值，皮质醇生理节律消失，1mg地塞米松过夜抑制试验中，次日血皮质醇为186.4nmol/L，大于前一日基础值的50%。进一步分型，查血浆ACTH在正常范围内，但是在高皮质醇血症的情况下，由于负反馈作用，ACTH应当被抑制，低于正常值或处于正常低限，但此患者ACTH为87.6ng/L，未被抑制。且8mg地塞米松过夜抑制试验中，次晨皮质醇为40.94nmol/L，小于前一日基础值的50%，说明被抑制，由此推测该患者病变位于垂体。