例十二：典型病例分析

一般资料：患者男性，44岁，因“重症胰腺炎”于1月10日入住医院ICU，当日使用呼吸机治疗，1月14日患者咳较多黄痰。分析：患者入ICU后体征和实验室白细胞和炎性指标等均提示存在感染，高表达的PCT提示患者可能为细菌感染，因此立即采取抗菌治疗，但是效果不佳，仍表现为高表达的白细胞和炎性指标。根据细菌培养和药敏结果，发现感染菌为泛耐药株，进一步更换治疗方案，患者体温和相关实验室指标均降低，且细菌特异性指标PCT在治疗有效后明显降低，提示细菌感染后若治疗有效，高表达的PCT迅速降低，而其他炎性指标变化较慢。诊断意见：患者为继发性院内感染，根据药敏结果采取适当的抗菌治疗。