患者,女,21岁,因无明显诱因出现左小腿下端疼痛16个月,左小腿再。图18‐1 X线片示左胫骨干皮质的一溶骨性骨破坏,腓骨下段增粗,髓腔内骨破坏。影像学检查:第一次术前X线示左胫骨骨干下段皮质内的一个溶骨性破坏,皮质膨胀,基质均匀,边界清楚,皮质未见破坏,无骨膜反应及软组织包块。CT示胫腓骨骨干下段溶骨性破坏,有明显的强化(图18‐2a,图18‐2b),ECT示胫骨腓骨下段核素浓聚。手术方案:左胫腓骨下段肿瘤截除,胫骨异体骨植入,带锁髓内针内固定术。为胫骨下段内侧切口,梭形切除原手术瘢痕,显露胫骨前内外侧面,切开胫骨前肌,显露出胫骨下段,距内踝尖5cm处,截断胫骨。B ﹒左腓骨干标本呈纤维结构不良的病理表现.
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