男性,60岁。1个月前复查胸部CT时发现右肺上叶多发结节,用头孢类抗生素抗感染治疗20天,复查CT肿物未见变化。行PET/CT检查判断肺结节性质。其他影像学图像表现(图44-3,图44-5):2008年7月14日胸部CT结果:右肺上叶可见多个结节,大约2.6cm,似由多个结节融合而成。右肺上叶后段可见多发小类结节灶,直径小于5cm,右肺尖可见瘢痕样病变,中央可见小空洞。同时发现右上叶纵隔旁结节,多结节融合,边界清楚,没有毛刺,有轻度代谢增高,随诊有增大,结合既往有肾癌病史,考虑肾癌转移。FDG是对多种肿瘤敏感的广谱性示踪剂,而且PET/CT是全身显像,在诊断及随访恶性肿瘤时,应高度警惕多原发癌。
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