[速览]第五节 小儿重症哮喘

重症哮喘（severe asthma）系指哮喘急性严重发作，经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，喘息仍不见缓解，仍有严重或进行性呼吸困难者。重症哮喘的病理生理变化主要是由于严重肺泡通气不足、通气／灌流失衡，进而引起明显的低氧血症和二氧化碳潴留。现认为，导致小儿重症哮喘死亡的主要原因：①缺乏对哮喘严重性的认识，特别是对于不稳定性哮喘和对肺阻塞知觉不良的患者。重症哮喘时胸片上可有斑点状肺不张，易与肺炎相混淆，应注意区别。