[例]第三节：典型病例及点评

患者男性， 40岁，主诉： “阵发性头痛1个月余” 。B超辅助定位后，弧形加放射剪开硬膜，见肿瘤位于左额叶，色灰红，实性，质韧，血供较丰富，边界不清，无包膜，与周围组织粘连，沿肿瘤周边分离，分块全切除肿瘤约6cm × 6cm × 5cm ， B超证实肿瘤切除干净。患者于术后第6天，行甲氨蝶呤+长春新碱+尼莫司汀化疗，化疗后复查血、尿常规及血生化均无明显异常，且患者无明显不适，于术后第4周开始行放疗，每3个月复查MRI 。手术当中如果硬膜缝合有困难不应勉强缝合，可以人工硬膜或自体筋膜减张缝合硬膜。本例患者年龄为40岁，故术后给予放疗。星形细胞瘤是否需要化疗未有定论，本例由于局灶性生长活跃且MRI增强明显，术后给予化疗。