[病例分析]风湿性疾病

患者女性，38岁，乏力，食欲减退，低热，双手腕、掌指和近端指间关节肿痛，伴晨僵2小时/天，6年，加重3个月。试分析该患者的初步诊断和需要进行的检查项目。患者女性，32岁，工人，因发热、四肢关节疼痛两个月入院。从两个月前开始，无明显诱因出现发热，体温波动在37.8～38.6℃，伴全身乏力，四肢关节疼痛，食欲缺乏，睡眠欠佳。查体：T38.2℃、P105次/分、R20次/分、BP138/86 mmHg，发热面容，颧部红色片状斑疹，颈部及腋下淋巴结肿大，肺部无异常，心界不扩大。X线及影像学检查。