病例34：FDG双时相显像误诊为炎症的扁桃体癌

男性， 55岁，发现左侧颈部肿块1个月，无咳嗽、咳痰、发热及其他症状。体格检查：左侧颈部可触及大小分别约为3.0cm × 2.5cm和4.0cm × 2.5cm肿物，无压痛，与周围组织粘连，不活动，局部皮肤颜色正常，皮肤温度不高，未见溃疡及窦道。4天前左侧颈部淋巴结取活检示转移性鳞癌，行PET/CT全身扫描以明确原发灶。研究发现，慢性炎症和感染的主要组成细胞— —单核细胞的FDG摄取在一定时间内随时间延长而降低，而肿瘤细胞的摄取则逐渐增高，高度恶性软组织肿瘤的平均FDG摄取高峰在注射FDG后4小时，而软组织炎症的摄取高峰在注射后30分钟。此病例头颈部转移性鳞癌，左侧扁桃体FDG代谢增高，诊断思路应首先考虑到恶性，而非炎症。