2011年8月29日体检B超提示右肾占位,进一步行腹部增强CT示右肾下部、右肾中上部肾周、右肾上腺区及右侧膈肌脚肿块。无肉眼血尿、无尿频、尿急,无双下肢水肿及发热。再结合病变的分布及表现形式,首先应该考虑肾脏原发恶性肿瘤并周围转移或淋巴瘤。肾脏原发恶性肿瘤中最常见的是肾细胞癌,其中绝大多数病理类型为透明细胞癌。但从肾脏肿块本身形态学方面分析,淋巴瘤多以肾单位、集合管或血管为其支架在间质中浸润生长,似本例以肿块为主要表现者较少。影像诊断虽以图像分析为主,但仍需要紧密结合临床表现与病史,这样才能够拓宽我们的诊断思路,避免误诊,提高诊断水平。
……