病例57：胸部原始神经外胚层肿瘤

胸部原始神经外胚层肿瘤多见于胸壁软组织，骨骼及肺组织，在影像上表现如下： X线表现主要为单侧胸部软组织肿块，沿胸壁扩展，可累及胸膜引起胸膜增厚及胸膜腔积液，可侵及肺组织引起肿瘤与肺界面毛糙，也可压迫邻近肺组织使之萎缩，肿瘤常引起肋骨的骨质破坏。由于胸部原始神经外胚层瘤具有与胸膜母细胞瘤、胸部肉瘤、神经母细胞瘤相似的影像学表现，病灶均比较大，常常侵犯邻近组织结构，且发病年龄均常见于青少年患者，因而鉴别起来比较困难，确诊还需要病理、免疫组织化学检查。青少年患者，全身FDG PET/CT检查显示局限于胸部巨大占位，且糖代谢增高，要考虑到该病。