病例69：自身免疫性胰腺炎

男性， 76岁，近半年来上腹饱胀不适，腹部B超、 CT和MRI提示肝内胆管、胆总管扩张，胆囊增大，胰腺饱满，胰头较肥大。另一方面，病变胰腺的FDG PET显像多呈弥漫的放射性摄取增高，且多数病例可见到胰腺外放射性摄取增高灶，尤其是唾液腺的摄取可能更具特征性。当然，少数胰腺癌可表现为弥漫性，少数AIP也可呈局限性，仅靠胰腺病变部位的放射性摄取异常难以鉴别，此时，唾液腺的摄取、 AIP相关的实验室检查（如自身抗体、免疫球蛋白水平等）有助于鉴别诊断。虽然在胰、胆管以及胰腺假包膜的形态学显示上可能逊于增强CT及MR ，但其能够全面显示并定量分析胰腺和胰腺外的相关病灶，并能监测治疗后病变缓解情况，具备独特优势。