病例72：贲门胃、右肾重复癌一例

男性， 70岁，主因吞咽不适伴疼痛月余而行PET/CT检查。行贲门癌切除，食管胃弓下吻合术及右肾切除术，术后病理：贲门低分化腺癌侵及周围软组织，可见脉管瘤栓及神经受侵。贲门处见团块状高代谢灶，右肾下极部位未见异常高代谢（箭头）。本例患者肿瘤分别发生于贲门胃和右肾，术后病理证实为恶性，符合重复癌。Mortel等将重复癌分为同时性重复癌（两者确诊时间相同或两者确诊时间间隔6个月以内）和异时性重复癌（两者确诊时间相隔6个月以上） ，本例为同时性重复癌。对肾脏囊性病变，除常见的肾囊肿外，要想到囊性肾癌的可能性，对PET/CT表现与临床诊断不符合时，要参考病灶增强CT及MR影像表现，综合做出诊断。