病例4：第十八章右心发育不良综合征

孕妇，35岁，数据库编号F1613，单胎，G3P0，孕27周行胎儿超声心动图检查，怀孕期间未感不适，配偶无不良嗜好。胎儿超声心动图提示：右室发育不良综合征：右室发育不良，肺动脉瓣近闭锁，三尖瓣反流（重度），动脉导管血流逆灌，静脉导管A波倒置（图18-7，图18-8，动态图18-10～动态图18-13）。三尖瓣和肺动脉瓣均发育欠佳，但右室发育尚可，容积偏大，可考虑行一个半心室矫治，该术式可以简化手术方式，降低手术风险，而且远期预后也明显优于Fontan类手术。右室小梁部发育不良为主，右室偏小，三尖瓣和肺动脉瓣发育尚可，仅有活动受限，主肺动脉及左右肺动脉发育尚好。若患儿出生后缺氧情况不明显，可在半岁至一岁时行Glenn手术。