[例]四﹒病例四：典型病例

A～D ．分别为不同层面的T2加权的轴状图像。显示位于岛叶后部，颞叶后部及顶叶的占位性病变，病变信号不均匀，主体呈长T1长T2信号，无增强，有囊变，考虑为低级别胶质瘤可能性大。绿色为肿瘤，紫色为皮质脊髓束位于肿瘤后内侧，紧邻肿瘤，其后方的红色传导束为感觉传导束。病例一所示病变位于岛叶的后部，病变本身不大，但功能成像显示病变周围复杂的功能结构使得手术入路的选择必须慎重，通过仔细观察术前的三维成像，以及术中开颅前肿瘤和重要结构的体表投影，最终我们选择经皮层造瘘进行手术，手术结果理想，同时由于定位准确。另一部分病例中，肿瘤巨大并向中线名下浸润，从而包绕窦纹动脉，导致术中辨识窦纹动脉十分困难。