[例]二﹒病例二

书名：《精准神经外科:术中磁共振和功能神经导航》

作者：许百男

参编：陈晓雷,卜博,马晓东,王飞,朱儒远

页码：145-148

版本：1

出版时间：2013/8/1

栏目：《精准神经外科:术中磁共振和功能神经导航》 » 下篇术中磁共振和功能神经导航的临床应用 » 第十二章颅底肿瘤手术 » 第二节斜坡脊索瘤手术 » 二、典型病例

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A～D ．不同层面的轴位T2加权像。病例点评：个体化的手术方案，乃脊索瘤必须采取的措施，尤其是首次手术的患者，尽量在一次手术中最大限度地切除肿瘤，而且使下次手术没有必要沿同一入路再次进入切除肿瘤。手术中术中磁共振和镜下导航发挥了巨大的作用，在确认肿瘤边界和硬膜位置方面有很精准的指导作用，而且是实时连续的指导作用。术中因为肿瘤大部分切除后，局部起到的减压作用，同时也发生了组织移位，使术前扫描的影像结果发生了一定程度偏移，使术者对导航的结果发生了怀疑，即使解剖再熟悉的术者，在某些距离神经和大血管较近的部位也会止步不前。B ．将术中磁共振影像导入导航系统，并标记残留肿瘤的位置，绿色实线标记残余肿瘤的位置.

……

——《精准神经外科:术中磁共振和功能神经导航》

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