男性,19岁,因左侧肢体乏力1年而入院。头颅及颈椎MRI提示为延髓至C3的髓内病变,伴有下至T1的脊髓空洞。入院时体征:左侧肢体肌力Ⅳ级。A .打开硬膜后,见延髓明显肿胀,部分区域表面有黄变,借助于显微镜下多模态导航,病变(绿色),双侧运动传导束(蓝色)及双侧感觉传导束(绿色长条)的镜下投影清晰可见。B .软膜切开后,肿瘤暴露,见肿瘤位于髓内,色灰红,边界不清,此时镜下导航有助于更准确地确认肿瘤边界,于肿瘤表面取活检后,将活检取材部位用导航系统进行术中标记.图13-4残留肿瘤切除后,术中第二次磁共振扫描图像AB .分别为T2加权矢状位和轴状位图像,可见肿瘤已近全切除。
……