回想起3个月前的一位患者, 27岁,因婚后4年,未避孕未孕2年,闭经6个月来诊。有生育要求的PCOS患者可应用促排卵治疗获得妊娠, CC是PCOS不孕症治疗的一线治疗方法。用药方法是在自然周期月经来后或孕激素撤退出血后开始,即从周期的第2 ~ 5天开始,用药5天,起始剂量通常是每日50mg ,根据患者体重和既往治疗反应酌情增加至每日100 ~ 150mg ,治疗剂量选择主要根据体重/ BMI 、女性年龄和不孕原因。20%的PCOS患者应用CC治疗无效,称为氯米芬抵抗( clomiphene citrate resistance ) ,但目前对氯米芬抵抗的定义有争议,文献报道最大剂量规定150 ~ 250mg不等,要连续应用3个周期,均无排卵反应方可定义。
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