患者小茹, 29岁,因习惯性流产于2个月前来到我的门诊就诊。她6年前自然妊娠并足月自然分娩一男婴,后避孕套避孕。3年前准备再次妊娠,但早孕自然流产3次,均为停经8周左右, B超均未见胎芽、胎心,流产过程表现为阴道少量出血,后出现下腹痛,最终流产。近1年避孕,月经周期不规律,自原来的28 ~ 30天变为28 ~ 49天,月经量及持续时间无明显变化。不是所有宫腔粘连的患者都有月经量的改变,特别是对于复发性流产的患者,即使没有月经量的改变,也应积极进行宫腔镜检查,以了解宫腔形态及有无宫腔粘连等异常情况。也见于宫腔感染包括一般炎症和结核、淋病等特异性感染以及妇科手术如子宫肌瘤剔除术的损伤。
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