病例9 右膝关节功能障碍过激康复后再骨折的康复

患者男性, 22岁,主因右膝关节肿胀,屈曲活动受限1个半月入院。患者1个半月前不慎被重物损伤致右股骨中下段骨折及髌骨骨折,诊断明确后行“骨折切开复位内固定术” ,术后2周拆线,在手术科医师的指导下回家行康复锻炼, 4周后效果不明显,入院复查, X线片示骨折线错位,隧入院治疗。查体:右膝关节肿胀,皮温不高,髌骨各轴向活动度明显受限,右膝关节AROM伸0 °～屈曲40 ° ,髋关节和踝关节功能正常。辅助检查X线(图四肢- 9术后X线片)示:右股骨中下段骨折及右髌骨骨折内固定术后,右髌骨骨折线对位对线可,右股骨骨折线处稍错位,骨折线模糊可见,部分骨痂形成,内固定无松动.所以要让患者清楚每项运动的目的及必要性,以提高其参与的主动性和积极性。