病例8 胫腓骨远端骨折伴分离术后的康复

患者,男性, 23岁,主因外伤致右踝疼痛、活动受限3小时入院。明确诊断后立即行“右双踝骨折切开复位内固定术” ,术后石膏固定2周,拆除石膏后转入康复科,查体:右股四头肌肌力Ⅳ级,右小腿肌力Ⅲ +级,右踝内侧可见2.5cm × 3cm术痕,未拆线,敷料未见明显渗出.右踝关节AROM限制在跖屈10 °～跖屈15 ° , PROM跖屈5 °～跖屈25 ° ,双侧足背动脉可触及,末梢血运可,膝、跟腱反射正常存在,巴宾斯基征( - ) 。辅助检查:腰椎X线片示:右双踝骨折。本例患者又为年轻患者,所以在空心螺钉取出前的康复目标应使患者的踝关节功能恢复到背伸10 °左右,以不影响患者的步态。