病例4 右小腿脱套伤术后康复

患儿,男性, 10岁,主因右膝、右踝关节功能障碍1年半入院。1年半前患者因碾压伤致右胫骨开放骨折及右小腿皮肤脱套伤,明确诊断后即行“右胫骨切开复位内固定术及右小腿植皮术” 。术后两个月曾经系统康复治疗一个月后自行要求出院。康复查体:髋膝关节功能正常,右股四头肌肌力Ⅳ级.右小腿前侧自髌骨下方至右踝关节及小腿后侧中上段均为植皮后瘢痕组织,右髌下及胫前均为贴骨瘢痕组织,右踝关节AROM跖屈25 °～跖屈30 ° , PROM跖屈10 °～跖屈35 ° 。右小腿至右足麻木,痛觉过敏。右足内翻畸形,趾背伸肌力0级,右膝腱反射存在,右跟腱未引出,巴宾斯基征( - ) 。所以此患者的康复重点为防止右下肢的短缩和右踝关节的功能障碍。