[例]典型病例13：妊娠期糖尿病的监测和胰岛素治疗

患者， 31岁。主因“停经35 + 3周，发现血糖高2月余”入院。孕26周行50g GCT ， 1小时血糖12.6mmol/L ， FBG 6.6mmol/L ， HbA1c ： 6.6% ，诊断为“妊娠期糖尿病” ，并应用胰岛素控制血糖，较为理想。近期血糖波动，待产入院。甲状腺功检查提示亚临床甲减，口服左甲状腺素37.5 μ g/d替代治疗后甲状腺功能正常。2 .妊娠期糖尿病。要定期进行24小时血糖轮廓的监测：主要包括三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖，必要时加测清晨3点血糖。虽然应用胰岛素治疗GDM安全可靠，但只有与饮食、运动、心理调节治疗和自我血糖监测紧密结合，加强医生和孕妇的沟通，才能达到精细控制血糖的理想目标，最大限度减少糖代谢紊乱对母婴的伤害。