[病例]02：同侧非同肺叶多中心肺腺癌

患者以“咳痰带血1周”为主诉入院。患者1周前无明确诱因出现咳痰带血伴前胸疼痛及周身乏力，于当地医院行CT检查发现右肺肿物来诊。诊断意见: (右肺上叶肿物)腺癌(高分化,以腺泡样和沿肺泡壁生长为主) .1 .此病例为双原发病灶，病理类型分别归类为浸润性腺癌（右上叶肿物） 、微浸润性腺癌（中叶结节） ，病变较早阶段曾被称为细支气管肺泡癌，此病以单一结节多见，也可呈多中心性或弥漫性改变，临床症状多种多样，缺乏特异性，生物学特性有惰性发展的趋势。2 .此病例特点腺癌亚型多中心，推荐对各病灶分别力争根治。3 .分子靶标检测EGFR突变阳性，二线治疗推荐应用EGFR TKI治疗。