患者以“干咳2个月,发现右肺肿物2天”为主诉入院。患者2个月前无明显诱因出现干咳,无明显咳痰,无痰中带血,未行相关治疗,症状持续无缓解, 2天前于当地医院行肺CT检查发现右肺肿物来诊。病来患者无发热,无胸痛、气促,体重变化不明显。图1右肺上叶近肺门处可见软组织团块影,大小约为8.9cm × 6.7cm ,呈分叶状,边界毛刺样牵拉周围胸膜,其内密度不均匀,呈结节状融合, CT值约为16 ~ 40Hu ,增强后可见不均匀强化CT值约为16 ~ 80Hu ,可见支气管截断。诊断意见:鳞癌(低分化,伴有神经内分泌分化) .另外,神经内分泌分化成分也常在鳞状上皮癌中出现,因此,术后的辅助化疗中选用长春瑞滨+铂类二药联合,视为可行选择。
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